【周周護理紀錄】三處骨盆骨切開術(TPO):手術~術後一個月 @ 靈

從周周小時候就一直覺得他左腳走路有點怪怪的，但因為不是很明顯，加上他一直都很活躍的跑跳，就沒有特別去檢查，直到去年年底，發現周周走路開始一跛一跛，這時候周周是七個月多大。

2020/1/1去彰化家裡附近的動物醫院檢查、拍X光片，確定左腳有髖關節問題。之前就有印象在網路上看到說狗狗要拍診斷髖關節的X光片一定要鎮靜麻醉，才能在不造成狗狗疼痛、不過度用力拉扯的情況下，拍到正確姿勢的片子，於是在拍攝X光片前，有跟醫師確認:「不用鎮靜麻醉嗎」，醫師回答我說:「看周周乖不乖」，所以就讓周周去拍了，過程中聽到周周好幾次哀哀叫，痛到一直喘氣，後來拍完後，左腳髖關節脫出，那時醫師提供我唯一的治療選項是「股骨頭切除術」

回家後，開始上網了解更多狗狗髖關節的治療方式，發現有靠藥物跟限制活動的保守性療法，而手術的治療術式也有四種，分別為: 恥骨吻合術(JPS)、三處骨盆骨切開術(TPO)、人工髖關節置換術(THR)與股骨頭切除術(FHNE)，彰化的動物醫院醫師提供我的唯一選項:「股骨頭切除術」是所有治療方式的最後一個選項，是當其他方法都不能用時才用的最侵入性的一種方式，當下就對彰化的動物醫院產生了問號，決定帶周周去其他醫院治療。

2020/1/2前往台中的英國皇家動物醫院，蔡醫師看到之前周周在彰化拍的X光片，直接問說這是不是沒有鎮靜麻醉，說這些X光片都不合格，若要做出正確的診斷，需要鎮靜麻醉重新拍攝，於是做了一連串麻醉前的檢查，包括血液檢查、胸腔X光片...等，確定可以鎮靜麻醉後，重新拍攝髖關節X光片，費用約一萬出頭。

蔡醫師看了X光片後，說周周可以做三處骨盆骨切開術或是人工關節，但因為裝人工關節需要把原本的關節頭切掉、而且裝了人工關節後若有骨折或其他意外發生，就很可能需要做股骨頭切除術，比較建議像周周這樣年輕的狗狗、也還沒有二次性退化的關節可以嘗試三處骨盆股切開術，透過改變關節窩角度來增進關節包覆度，於是當下就決定做三處骨盆切開術，既然要麻醉手術了，就順便結紮，到櫃檯計算費用明細時，櫃台說這種骨科手術建議住院兩周，全部麻醉、手術、住院的費用是125000。

坐著車回家，車上沒了周周，心也空空的，有點鼻酸，周周你一定要好起來，媽媽一定會盡全力讓你開心健康每一天!接下來是難熬的14天，皇家動物醫院時常會分享周周的影片，蠻貼心的，過程中有去探望過周周一次，但因為醫師說怕周周看到我會太興奮，所以我只有在門縫偷偷看他，沒有讓他看到我，希望周周不要覺得我們拋棄了他><周周住院的這兩周，也開始為他出院的日子做準備，因為術後要限制行動三個月，所以買了大型籠子，要不然周周一定又會盡情跑跳追貓咪，為了讓他在籠子裡也能睡得舒適，買了[P.L.A.Y.]四季舒活墊，結果這個四季舒活墊楚楚超愛，第一次看到楚楚踏踏就是在這個四季舒活墊上，看來材質真的是不錯，止滑地墊雖然看起來品質最好的應該是日本東理地墊，但真的是太貴了，所以買了台灣的席夫地墊。

2020/1/15周周出院，術後兩周走路起來左腳還是不太敢踏地，醫師說是因為傷口還會痛，醫師開了對骨頭生長有幫助的中藥，一天藥費是100，問醫師需不需要吃葡萄糖胺或軟骨素，蔡醫師說吃那個沒有幫助，接下來就是兩周後回診。

在這兩周中，原本是把尿布墊鋪在籠子裡，讓周周待在裡面時可以上廁所，但後來發現周周好像不太喜歡在籠子裏面上廁所，可能是因為從小就教他定點上廁所，所以他已經習慣不在睡覺的地方上，加上他戴著防舔頭套常會撞來撞去，在籠子裡上廁所往往會弄得到處都是，床也會髒掉，所以後來就改成定時讓他從籠子出來到廁所尿便，他也漸漸習慣這個模式，除夕夜我坐火車回台南吃飯當天來回，他大概在籠子裡待了八小時，我回家放他出來時，他直接衝去廁所尿尿，真是辛苦他了。

剛出院回家時，我只要一離開他視線他就會嗚嗚叫，但一個禮拜後就好多了。因為他住院時醫院都是餵他吃鮮食，回來頭幾天對乾飼料興趣缺缺，但後來還是有吃。看他戴著燈罩(硬式頭套)常會撞來撞去、吃東西也不方便，所以買了網路上評價還不錯的軟式頭套[Petals]花朵防舔咬頭套XL，但幫周周戴上後發現它雖然比硬式頭套舒服，還可以當枕頭，但周周還是能舔到他結紮以及髖關節的傷口，就算拆掉兩個花瓣縮小脖圍後還是有辦法舔到，而且我發現周周反而比較喜歡硬式頭套，一戴上軟式花朵頭套就想拆下來，而且感覺很生氣，可能是因為太笨重了。每天要吃的中藥，原本照護員跟我說用針筒餵，但我發現只要加了糖漿，周周就自己喝的津津有味，真的還蠻好養的!

2020/1/30術後一個月，左腳有比較能踏地，但走起來還是怪怪的，而且剃了毛之後很明顯可以看出左腳的肌肉的確比較瘦小無力，英國皇家動物醫院回診拍了三張X光片確認骨頭癒合狀況跟骨板有無鬆脫，這次沒有鎮靜麻醉，蔡醫師說等術後兩個月後在鎮靜麻醉拍標準姿勢的，蔡醫師看了X光片後說狀況還不錯，骨板都沒有鬆脫，於是再拿一個月的中藥，接下來就是術後兩個月回診了，現在開始可以每天出門早晚各15分鐘散步，鍛鍊左腳肌肉，因為軟組織傷口癒合，也不用再戴頭套了。

之前買的[P.L.A.Y.]四季舒活墊漸漸被周周咬得越來越大洞，難以自行縫補，可能要送去請專業的縫補，於是再購入了[Playapp]愛兒堡空氣床，質感不錯，周周好像也蠻愛的，沒事就懶洋洋地躺在上面不下來XD希望這張床可以撐久一點~

今天2020/2/13，術後43天，目前的狀態是慢慢走的話會四肢都踏地，左腳還是踩得比較輕，稍微走快一點的話就會左後腳騰空變三隻腳走。希望能漸入佳境!經歷了周周的髖關節疾病，也上網查了些資料，也發現自己早期疏忽的地方，如果可以重來，我會從小就把家裡的瓷磚地板全部鋪滿止滑地墊，並且在一歲前的發育階段不讓周周過度跑跳，吃大型幼犬飼料，四個月的時候就去做第一次的髖關節X光片檢查。不過既然疾病已經發生，就從現在開始盡力治療與保養。